Hyperemesis gravidarum
Frequent braken (> 3 x dd), onafhankelijk van de maagvulling en zodanig dat niet meer gesproken kan worden van zwangerschapsbraken. Emotionele en psychosociale factoren dragen bij aan dit beeld.
6 per 1000 zwangeren.
Bronnen
Huisarts en Wetenschap. Zwangerschaps-misselijkheid en braken in het eerste trimester. 2005
NHG-Standaard Zwangerschap en kraamperiode
Klinisch onderzoek
Huidturgor
Ketonurie
Bloedname voor hemoglobine en kaliumgehalte
Bronnen
Huisarts en Wetenschap. Zwangerschaps-misselijkheid en braken in het eerste trimester. 2005
NHG-Standaard Zwangerschap en kraamperiode
Differentiaal diagnose
Meerling
Mola
GI-problemen (ulcus, cholelithiasis, etc)
Pyelonefritis
Hersentumor
Bronnen
Huisarts en Wetenschap. Zwangerschaps-misselijkheid en braken in het eerste trimester. 2005
NHG-Standaard Zwangerschap en kraamperiode
Beleid
Geen ketonurie
Conservatief
Vermijden van prikkels
Frequente kleine maaltijden
Geen koffie, alcohol, koolzuur
Geen vitaminen, ijzerpreparaten etc
Liefst geen anti-emetica
Gemberrijk dieet
Ketonurie
Opname
Therapie misselijkheid en braken in de zwangerschap
1e keuze
Meclozine 12,5 mg 2 x dd
2e keuze
Metoclopramide 10 mg 3 x dd
Bronnen
Huisarts en Wetenschap. Zwangerschaps-misselijkheid en braken in het eerste trimester. 2005
NHG-Standaard Zwangerschap en kraamperiode