Enuresis nocturna
Bedplassen dat blijft bestaan, tenminste 2 maal per week in de afgelopen 3 maanden bij een kind ouder dan 5 jaar. Of 1 maal per maand bij iemand ouder dan 7 jaar.
Bronnen
NHG-Standaard Enuresis nocturna
Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Jun; 171(6): 971-983
Anamnese
Mictiepatroon
Hoe vaak, overdag of ’s nachts, hoeveel, obstipatie, urineweginfecties, hoe is de urinestraal
Functioneren
Ontwikkeling, veranderingen in de omgeving, aanvankelijk droog geweest
Ouders
Op welke leeftijd droog, zindelijkheidstraining, geprobeerde oplossingen
Bronnen
NHG-Standaard Enuresis nocturna
Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Jun; 171(6): 971-983
Klinisch onderzoek
Genitalia externae
Abdomen (percussie en palpatie)
Groei en ontwikkeling
Bronnen
NHG-Standaard Enuresis nocturna
Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Jun; 171(6): 971-983
Niet medicamenteuze adviezen
Voorlichting
Goede prognose
Positieve aandacht
Verantwoordleijkheid bij het kind
’s Avonds wel drinken
Geen luiers
Tot 6 jaar
Opnemen
Tot 8 jaar
Kalendermethode
Tot 12 jaar
Motivatiemethode
Tot 13 jaar
Blaastraining
Boven de 8 jaar is intensieve training van de blaasfunctie aangewezen, zoals wektraining of droogbedtraining in samenwerking met een therapeut of een ‘plaspoli’.
Bronnen
NHG-Standaard Enuresis nocturna
Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Jun; 171(6): 971-983
Medicatie
Maximaal 3 maanden behandelen, maar herval is vervolgens te verwachten.
Desmopressine 20 microg neusspray AN
Eventueel verdubbelen of halveren en een uur tevoren vochtinname beperken tot de volgende ochtend.
Bronnen
NHG-Standaard Enuresis nocturna
Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Jun; 171(6): 971-983
Verwijzen
Bij anamnestische aanwijzingen voor onderliggende pathologie
Voor intensieve training
Bronnen
NHG-Standaard Enuresis nocturna
Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Jun; 171(6): 971-983