Varices
Bronnen
NHG-standaard Varices M30
Management of Varicose Veins. Am Fam Physician. 2008 Dec 1;78(11):1289-1294
Anamnese
Verloop, duur
Pijn, zwaartegevoel etc
Verergering bij lopen (toch claudicatio)
DVT in de voorgeschiedenis
Zwangerschap, staand beroep etc
Familiair voorkomen
Zelftherapie
Bronnen
NHG-standaard Varices M30
Management of Varicose Veins. Am Fam Physician. 2008 Dec 1;78(11):1289-1294
Klinisch onderzoek
Zoek naar argumenten voor tromboflebitis of chronische veneuze insufficientie (pitting oedeem, orthostatisch eczeem, hyperpigmentatie, corono flebectatica paraplantaris etc)
Palpatie van de voeten ter uitsluiting van perifeer arterieel lijden
Bronnen
NHG-standaard Varices M30
Management of Varicose Veins. Am Fam Physician. 2008 Dec 1;78(11):1289-1294
Beleid
Geen klachten en geen chronische veneuze insufficientie
Geen medische redenen voor behandeling
Klachten of chronische veneuze insufficientie (ook bij zwangerschap)
Steunkousen
Zonder oedemen → klasse I
Enig oedeem of als nabehandeling → klasse II
Fors oedeem of na veneuze ulcera → klasse III
Nabehandeling posttraumatische ulcera → klasse IV
Bijna altijd volstaat klasse II
Bij klasse III of IV : eerst controleren of de systolische bloeddruk niet lager dan 80 mmHg is.
Een onderbeenskous verdient de voorkeur vanwege beter therapietrouw en minder complicaties.
Bij het aanmeten moet het been vrij van oedeem zijn. Zonodig dus eerst ambulante compressie.
Controle na zes weken
Bronnen
NHG-standaard Varices M30
Management of Varicose Veins. Am Fam Physician. 2008 Dec 1;78(11):1289-1294