Lichen planus
Lichen planus is een zelf-limiterende aandoening die doorgaans binnen twee jaar verdwijnt. Letsels op slijmvliezen kunnen langer blijven bestaan.
Planair
Purpel
Polygonaal
Pruritus
Papels
Plaques
Bronnen
Diagnosis and Treatment of Lichen Planus. Am Fam Physician. 2011 Jul 1;84(1):53-60
Gupta S, Jawanda MK. Oral lichen planus: An update on etiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and management. Indian J Dermatol 2015;60:222-9
Anamnese
Jeuk, pijn
Lokalisaties
Duur en beloop
Mate van hinder
Eerdere episoden
Zelfzorg
Bronnen
Diagnosis and Treatment of Lichen Planus. Am Fam Physician. 2011 Jul 1;84(1):53-60
Gupta S, Jawanda MK. Oral lichen planus: An update on etiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and management. Indian J Dermatol 2015;60:222-9
Aanvullend onderzoek
Stansbiopt bij twijfel (niet bij kinderen en vermoeden maligniteit).
Bronnen
Diagnosis and Treatment of Lichen Planus. Am Fam Physician. 2011 Jul 1;84(1):53-60
Gupta S, Jawanda MK. Oral lichen planus: An update on etiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and management. Indian J Dermatol 2015;60:222-9
Niet medicamenteuze adviezen
Voorlichting
De aandoening is chronisch en niet-besmettelijk
Bronnen
Diagnosis and Treatment of Lichen Planus. Am Fam Physician. 2011 Jul 1;84(1):53-60
Gupta S, Jawanda MK. Oral lichen planus: An update on etiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and management. Indian J Dermatol 2015;60:222-9
Medicatie
Clobetasolzalf 0,05%, 1 x dd (=Dermovate)
Gedurende 1 maand, combineren met vaselinecetomagrogolcreme, 1 x dd
Na een maand afbouwen (in 2 maanden); indifferente creme continueren
Bij hardnekkig recidiveren onderhoudsbehandeling Clobetasolzalf 1-2 x per week
Bij ernstige en uitgebreide laesies eventueel Prednisolon 30 mg, 1 x dd gedurende 3 tot 6 weken. Daarna geleidelijk afbouwen.
Orale lichen planus
Veel therapie-resistenter. Overweeg bij tegenvallend resultaat van topische corticosteroiden Tacrolimus 0,1%, 2 x dd.
Bronnen
Diagnosis and Treatment of Lichen Planus. Am Fam Physician. 2011 Jul 1;84(1):53-60
Gupta S, Jawanda MK. Oral lichen planus: An update on etiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and management. Indian J Dermatol 2015;60:222-9
Verwijzen
Bij kenmerken van plaveiselcelcarcinoom
Kinderen
Onvoldoende reactie na 1 maand behandelen
Uitgebreid beeld
Bronnen
Diagnosis and Treatment of Lichen Planus. Am Fam Physician. 2011 Jul 1;84(1):53-60
Gupta S, Jawanda MK. Oral lichen planus: An update on etiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and management. Indian J Dermatol 2015;60:222-9