HomeFormulariumRekenenBronnenMethodeLogin
Joosts formularium
Gastroenteritis
Acuut ontstane diarree van infectieuze oorsprong. Diarree wordt gedefiniëerd als dunne ontlasting die minstens drie maal daags voorkomt. Frequente veroorzakers zijn adenovirus, norovirus, Salmonella spp., Campylobacter spp. en Escherichia coli.

De incidentie is moeilijk te bepalen. In België werd 3 - 4 % per jaar gemeten.
Bronnen
Domus medica. Acute gastroenteritis. 2011
Anamnese
Frequentie en consistentie van de stoelgang
Duur van de klachten
Bloed, slijm en koorts
Buitenlands verblijf
Voorafgaande constipatie
Galbraken
Bronnen
Domus medica. Acute gastroenteritis. 2011
Klinisch onderzoek
Abdominaal onderzoek ter uitsluiting andere problemen
Klinische tekens van dehydratie (ogen, mon, turgor, capillary refill, dorst)
Bronnen
Domus medica. Acute gastroenteritis. 2011
Aanvullend onderzoek
Stoelgangsonderzoek
Slechts bij bloederige diarree, hoge koorts en ernstig ziekzijn of bij recent verblijf in het buitenland.

Bloedonderzoek
Slechts bij patiënten ouder dan 75 jaar (Hct, Na, eGFR)
Bronnen
Domus medica. Acute gastroenteritis. 2011
Niet medicamenteuze adviezen
Behandeling is doorgaans niet nodig
Dieet hoeft niet aangepast te worden (wensdieet)
Meer dan normaal drinken wordt aangeraden
Handhygiëne is van groot belang
Diuretica worden best tijdelijk gestaakt (ook lithium)
Sommige medicijnen werken minder (OAC etc)
Bronnen
Domus medica. Acute gastroenteritis. 2011
Medicatie
Orale rehydratie-oplossing (ORS)
50-75 ml/kg binnen 6 uur of 10 ml/kg na iedere stoelgang.
Alleen zinvol bij kinderen met een bedreigde hydratie-toestand. Braken is geen contra-indicatie.

Antibiotica
Slechts bij volwassenen wanneer er koorts en bloederige stoelgang en algehele achteruitgang zijn of bij matig zieke risicopatiënten (implantaten, kleplijden).
Ciprofloxacine 500 mg, 2 x dd
Bronnen
Domus medica. Acute gastroenteritis. 2011
Verwijzen
Ernstige dehydratie met shock
Sepsis
Neurologische symptomen (lethargie, convulsies)
Mislukken ORS door braken
Zuigelingen met bloederige diarree
Patiënten > 75 jaar met bloederige diarree
Patiënten > 75 jaar met tekens van dehydratie
Bronnen
Domus medica. Acute gastroenteritis. 2011
De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.
Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking