Polymyalgia reumatica

Overweeg altijd de correlatie met arteritis temporalis

Bronnen
NHG-Standaard Polymyalgia reumatica en Arteriitis temporalis M92

Anamnese

Algemeen ziekzijn (met koorts, anorexie, vermoeidheid)
Pijn en stijfheid in de schouder- en bekkengordel
Bewegingsbeperkingen
Ochtendstijfheid, nachtelijke pijn

Bronnen
NHG-Standaard Polymyalgia reumatica en Arteriitis temporalis M92

Klinisch onderzoek

Alle bewegingen zijn pijnlijk
Stijfheid spieren van schouder- en bekkengordel
Palpatie Aa temporales

Bronnen
NHG-Standaard Polymyalgia reumatica en Arteriitis temporalis M92

Aanvullend onderzoek

BSE, TSH, totaal eiwit, CK, eiwitspectrum (multipel myeloom)

Bronnen
NHG-Standaard Polymyalgia reumatica en Arteriitis temporalis M92

Diagnose

Bilaterale pijn en/of stijfheid van schouder- en/of bekkengordel
Ontstaan binnen 2 weken en minstens 4 weken durend
Ochtendstijfheid > 1 uur
Leeftijd > 50
Depressie, gewichtsverlies

Bronnen
NHG-Standaard Polymyalgia reumatica en Arteriitis temporalis M92

Niet medicamenteuze adviezen

Etiologie is onbekend
Regelmatige controles nodig

Bronnen
NHG-Standaard Polymyalgia reumatica en Arteriitis temporalis M92

Medicatie

Eerste maand
Prednisolon 15 mg dd
BSE en gluciose controleren

Tweede maand
Prednisolon 12,5 mg dd

Derde maand
Prednisolon 10 mg dd

Vervolg
Op geleide van de klachten
Na 2 jaar trachten af te bouwen

Bronnen
NHG-Standaard Polymyalgia reumatica en Arteriitis temporalis M92

Verwijzen

Uitblijven van klinische verbetering binnen een week na start behandeling
Uitblijven BSE-daling bij gebrek aan flinke verbetering binnen een maand
Regelmatige terugval

Bronnen
NHG-Standaard Polymyalgia reumatica en Arteriitis temporalis M92

De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.

Abortus sponanea Acne Acuut coronair syndroom ADHD Aften Alcoholisme Alopecia Amenorrhoe Anemie Angina pectoris Angst Anticonceptie Arteritis temporalis Artrose hand Artrose heup Artrose knie Ascaris lumbricoides Astma bij kinderen Astma bij volwassenen Atriumfibrilleren Atrofische vaginitis Bacteriele vaginose Beet hond of kat Beroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitis Bloedverdunners Brandwonden Bronchitis, acute Buikpijn bij kinderen Bursitis olecrani Candidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagement Carpaal tunnel syndroom Cerumenprop Chalazion Chlamydia trachomatis Cholecystitis Cluster hoofdpijn Coeliakie Colitis pseudomembranosa Condylomata accuminata COPD De Quervain, morbus Decompensatio cordis Decubitus Dementie Depressie Dermatitis perioralis Diabetes type II Diarree (acute)Diep veneuze trombose Diverticulitis Duizeligheid Dupuytren, ziekte van ECG beoordeling Ecthyma Eczeem Eczeem, seborroisch Endocarditis profylaxis Enkeldistorsie Enuresis nocturna Epicondylitis Epididymitis Epifysiolysis caput femoris Episcleritis Erysipelas Erythema infectiosum Erythemen Erythrasma Exacerbatie astma/COPD Exanthema subitum Fasciitis plantaris Flatulentie Folliculitis Furunkel Ganglion Gastroenteritis Glaucoom Gonorroe Hallux valgus Heesheid HELLP syndroom Hemorroiden Hepatitis Herpes genitalis Herpes zoster Hidradenitis Hik HIV en AIDS Hoesten Hoofdluis Hoofdpijn Hordeolum Hypercalcemie Hypercholesterolaemie Hyperemesis gravidarum Hyperhidrosis Hyperhomocysteïnemie Hyperkaliemie Hypernatriemie Hypertensie Hyperthyreoidie Hypocalcemie Hypofosfatemie Hypokaliemie Hypomagnesiemie Hyponatriemie Hypothyreoidie IBD / colitis IBS / PDS Impetigo Incontinentie (vrouw)Influenza Intertrigo Jet lag Jeuk Jicht Kattenkrabziekte Keelpijn Keratoconjunctivitis sicca Kinkhoest Knie klachten Koorts bij kinderen Koorts bij volwassenen Koortsconvulsies Kuitkrampen Laryngitis subglottica Legionella Lichen planus Lichen sclerosus Lumboradiculair syndroom Lyme, ziekte van Lymfogranuloma venereum Maagklachten Malaria Mallet vinger Medicatie overgebruiks hoofdpijn Melasma Menopauze Menstruatie uitstel Mictieklachten bij mannen Migraine Mollusca contagiosa Morton neuralgie Narcolepsie Nierinsufficiëntie Noodanticonceptie Obesitas Obstipatie Onderzoek elleboog Onderzoek schouder Onychomycose Osteoporose Otitis externa Otitis media acuta Oxyuriasis Palliatieve sedatie Palpitaties Panaritium Parkinson, ziekte van Paronychia Pelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijden Perifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planus Phimosis Pijn Pitted keratolysis Pityriasis versicolor Pneumonie Polymyalgia reumatica Postcoitaal bloedverlies Preconceptie zorg Priapisme Pronation douroureuse Prostaatcarcinoom, preventie Psoriasis Ragaden Raynaud, ziekte van Reisziekte Restless legs syndroom Retentie urine Reumatoide artritis Rhinitis Rood oog Rookstop Rosacea Scabiës Schildklierklachten Sinus pilonidalis Sinusitis Slaapapneu syndroom (OSAS)Slapeloosheid Snurken SOA SOLK Spanningshoofdpijn Spiraal (IUD)Subfertiliteit Syfilis Syncope Taal- en spraakachterstand Tachycardien Taenia saginata Tinea pedis Trauma capitis Trichomoniasis Triggerfinger Tromboflebitis Tumorkoorts Ulcus cruris venosum Urethritis (non-specifieke)Urineweginfecties Urolithiasis Vaginaal bloedverlies Vaginale candidiasis Vaginitis en vaginose Varices Voedselallergie Wintertenen Wratten Zonneallergie Zwangerschap Zwangerschapsafbreking