Mictieklachten bij mannen
Anamnese
Op gang komen, straal, urge, residue, nadruppelen, frequentie
Dysurie, branderigheid, afscheiding, hematurie, malaise, koorts, rillingen
Beloop
Obstipatie
Eerdere urologische onderzoeken en ingrepen
Comorbiditeit (DM, SOA’S, etc)
Medicatie (antipsychotica, SSRI’s, lithium, antiparkinsonmiddelen, antihistaminica, opiaten, lisdiuretica, canciumantagonisten)
Bronnen
NHG-Standaard Mictieklachten bij mannen
NICE. Lower urinary tract symptoms in men: management. 2015
Klinisch onderzoek
Inspectie (phimosis, hypospadie, etc)
Palpatie en percussie
Rectaal toucher
Bronnen
NHG-Standaard Mictieklachten bij mannen
NICE. Lower urinary tract symptoms in men: management. 2015
Aanvullend onderzoek
Urine-onderzoek
Bronnen
NHG-Standaard Mictieklachten bij mannen
NICE. Lower urinary tract symptoms in men: management. 2015
Niet medicamenteuze adviezen
Onbekende, multifactoriele etiologie
BPH is meestal NIET de oorzaak
Prostaatcarcinoom is zelden de oorzaak
1/3 verbetert spontaan, 1/3 verslechtert
Lichaamsbeweging
Niet te veel drinken
Bekkenbodemoefeningen
Plasbuis leegstrijken
Bronnen
NHG-Standaard Mictieklachten bij mannen
NICE. Lower urinary tract symptoms in men: management. 2015
Medicatie
Leg uit dat de invloed beperkt is. Alleen bij hinderlijke klachten:
Alfusosine 10 mg, 1 x dd AN
of Tamsulosine 0,4 mg, 1 x dd MO
Bij hinderlijke urgeklachten
Tolterodine 4 mg Retard, 1 x dd (=Detrisitol)
Bronnen
NHG-Standaard Mictieklachten bij mannen
NICE. Lower urinary tract symptoms in men: management. 2015
Verwijzen
Wens van de patiënt wegens hinder of uitblijven effect behandeling
Recidiverende acute retentie
Urethrastrictuur (of vermoeden van)
Bronnen
NHG-Standaard Mictieklachten bij mannen
NICE. Lower urinary tract symptoms in men: management. 2015