De Quervain, morbus
Irritatie van de T. abductor pollicis longus en/of brevis met beperkte functie van de duim en zwelling aan de dorsoradiale zijde van de pols.
Bronnen
NHG-Standaard Hand- en polsklachten
Meals RA et al. De Quervain Tenosynovitis. Jul 2016
Anamnese
Lokalisatie van de pijn
Ernst van de pijn
Voorgaande klachten (CMC-I artrose)
Bronnen
NHG-Standaard Hand- en polsklachten
Meals RA et al. De Quervain Tenosynovitis. Jul 2016
Klinisch onderzoek
Roodheid, zwelling, crepitaties
Drukpijn op radiale zijn van de pols
Test van Finkelstein (vuist om de duim heen maken en naar ulnair flecteren)
Bronnen
NHG-Standaard Hand- en polsklachten
Meals RA et al. De Quervain Tenosynovitis. Jul 2016
Beleid
Eerste stap
Uitleg en afwachten
Tweede stap
Lokale NSAID-crème
Derde stap
Kenacort 10 mg infiltratie, eventueel herhalen na 2-3 weken
volgens Cyriax (80% effectief)
Spalkbehandeling is een alternatief (20% effectief)
Bronnen
NHG-Standaard Hand- en polsklachten
Meals RA et al. De Quervain Tenosynovitis. Jul 2016
Verwijzen
Onvoldoende resultaat: release van de pezen (91% effectief)
Bronnen
NHG-Standaard Hand- en polsklachten
Meals RA et al. De Quervain Tenosynovitis. Jul 2016