Diverticulitis
Anamnese
Aard duur, patroon
Invloed van bewegen
Koorts, nausea
Defaecatiepatroon (bloed, slijm)
Medicatie
Bronnen
NHG-Standaard Diverticulitis
Stollman N et al. Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. J gastro. 2015
Klinisch onderzoek
Algemene toestand
Bloeddruk, pols
Abdomen (pertineale prikkeling)
Rectaal toucher
Vaginaal toucher eventueel
Bronnen
NHG-Standaard Diverticulitis
Stollman N et al. Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. J gastro. 2015
Aanvullend onderzoek
CRP
Urine
Bronnen
NHG-Standaard Diverticulitis
Stollman N et al. Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. J gastro. 2015
Differentiaal diagnose
IBS
IBD
Appendicitis
Colorectaal carcinoom
Gastroenteritis
Obstipatie
PID
Torsie van een linker ovariumcyste
Bronnen
NHG-Standaard Diverticulitis
Stollman N et al. Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. J gastro. 2015
Diverticulitis
Aanhoudende, scherpe pijn linker fossa
Druk- en/of loslaatpijn linker fossa
Koorts en CRP > 20 mg/l kunnen de diagnose ondersteunen
Gecompliceerde diverticulis
Peritoneale prikkeling
Tekenen van ileus
Rectaal bloedverlies
Lokaal palpabele weerstand
Hypotensie
CRP > 100 mg/l
Bronnen
NHG-Standaard Diverticulitis
Stollman N et al. Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. J gastro. 2015
Niet medicamenteuze adviezen
Voorlichting
Meestal spontaan herstel
Controle na een week nodig
Recidiverend karakter
Contact opnemen bij koorts > 39 graden, braken, rectaal bloedverlies
Dieetmaatregelen zijn niet nodig
Bronnen
NHG-Standaard Diverticulitis
Stollman N et al. Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. J gastro. 2015
Medicatie
Eventueel Paracetamol
Eventueel Lactulose
Antibiotica worden niet geadviseerd
Bronnen
NHG-Standaard Diverticulitis
Stollman N et al. Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. J gastro. 2015
Verwijzen
Vermoeden van een gecompliceerde diverticulitis
Onzekerheid over de diagnose
Atypisch beloop
Bronnen
NHG-Standaard Diverticulitis
Stollman N et al. Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. J gastro. 2015