Rosacea
Anamnese
Aard, duur en beloop en lokalisatie
Voorkomen in familie
Zelfzorgmiddelen en cosmetica
Beïnvloedende factoren (zonlicht, warmte, gekruid voedsel en alcohol)
Bijkomende klachten (branderige pijn, oogklachten, moeheid, etc)
Geneesmiddelen (corticosteroïden, calciumantagonisten, ACE-remmers, nitraten)
Bronnen
Farmacotherapeutische richtlijn Rosacea, NHG
Rosacea: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2015 Aug 1;92(3):187-196
Klinisch onderzoek
Inspectie (erytheem, teleangiëctasieën, papulopustels en voorkeurslokalisatie)
Bronnen
Farmacotherapeutische richtlijn Rosacea, NHG
Rosacea: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2015 Aug 1;92(3):187-196
Differentiaal diagnose
Bronnen
Farmacotherapeutische richtlijn Rosacea, NHG
Rosacea: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2015 Aug 1;92(3):187-196
Niet medicamenteuze adviezen
Voorlichting over het recidiverende beloop
Adviseer indien mogelijk uitlokkende factoren te vermijden
Raad het gebruik van cosmetica af
Staak het gebruik van lokale corticosteroïden in het gelaat
Bronnen
Farmacotherapeutische richtlijn Rosacea, NHG
Rosacea: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2015 Aug 1;92(3):187-196
Medicatie
Stap 1.
Metronidazolcrème (1%, 0,75%), 2 x dd, 3 - 6 maanden
Stap 2.
Azelaïnezuurcrème (20%), 2 x dd, 3 - 6 maanden
Stap 3.
Tetracycline 250 mg, 2 x dd, 3-6 maanden
Bronnen
Farmacotherapeutische richtlijn Rosacea, NHG
Rosacea: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2015 Aug 1;92(3):187-196
Verwijzen
Twijfel over de diagnose
Papulopustuleuze rosacea die met stap 3 na drie maanden behandeling niet verbetert.
Bronnen
Farmacotherapeutische richtlijn Rosacea, NHG
Rosacea: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2015 Aug 1;92(3):187-196