HomeFormulariumRekenenBronnenMethodeLogin
Joosts formularium
Rosacea
Anamnese
Aard, duur en beloop en lokalisatie
Voorkomen in familie
Zelfzorgmiddelen en cosmetica
Beïnvloedende factoren (zonlicht, warmte, gekruid voedsel en alcohol)
Bijkomende klachten (branderige pijn, oogklachten, moeheid, etc)
Geneesmiddelen (corticosteroïden, calciumantagonisten, ACE-remmers, nitraten)
Bronnen
Farmacotherapeutische richtlijn Rosacea, NHG
Rosacea: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2015 Aug 1;92(3):187-196
Klinisch onderzoek
Inspectie (erytheem, teleangiëctasieën, papulopustels en voorkeurslokalisatie)
Bronnen
Farmacotherapeutische richtlijn Rosacea, NHG
Rosacea: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2015 Aug 1;92(3):187-196
Differentiaal diagnose
Overwegend erythemateuze klachten
Polycythaemia vera, carcinoïdsyndroom of feochromocytoom

Papulopustuleuze vorm
Acne vulgaris (klik)
seborroïsch eczeem (klik)
dermatitis perioralis (klik)
SLE

Bij oculair gelokaliseerde rosacea kan de diagnose lastig zijn omdat de aandoening veel overeenkomsten heeft met een infectieuze blefaritis. In de differentiaaldiagnose van een rhinophyma verdienen maligniteiten zoals een basaalcelcarcinoom en plaveiselcelcarcinoom de aandacht.
Bronnen
Farmacotherapeutische richtlijn Rosacea, NHG
Rosacea: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2015 Aug 1;92(3):187-196
Niet medicamenteuze adviezen
Voorlichting over het recidiverende beloop
Adviseer indien mogelijk uitlokkende factoren te vermijden
Raad het gebruik van cosmetica af
Staak het gebruik van lokale corticosteroïden in het gelaat
Bronnen
Farmacotherapeutische richtlijn Rosacea, NHG
Rosacea: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2015 Aug 1;92(3):187-196
Medicatie
Stap 1.
Metronidazolcrème (1%, 0,75%), 2 x dd, 3 - 6 maanden

Stap 2.
Azelaïnezuurcrème (20%), 2 x dd, 3 - 6 maanden

Stap 3.
Tetracycline 250 mg, 2 x dd, 3-6 maanden
Bronnen
Farmacotherapeutische richtlijn Rosacea, NHG
Rosacea: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2015 Aug 1;92(3):187-196
Verwijzen
Twijfel over de diagnose
Papulopustuleuze rosacea die met stap 3 na drie maanden behandeling niet verbetert.
Bronnen
Farmacotherapeutische richtlijn Rosacea, NHG
Rosacea: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2015 Aug 1;92(3):187-196
De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.
Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking